近日,國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司聯(lián)合制定《重點中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)參考標準》(以下簡稱《參考標準》)并印發(fā)通知?,F(xiàn)對《參考標準》有關(guān)情況解讀如下。
一、《參考標準》制定背景和目的是什么?
2023年,中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》,提出“常住人口較多、區(qū)域面積較大、縣城不在縣域中心、縣級醫(yī)院服務(wù)覆蓋能力不足的縣,可以在縣城之外選建1至2個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使其基本達到縣級醫(yī)院服務(wù)水平”。《“十四五”推進農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化規(guī)劃》提出“依托現(xiàn)有資源,選建一批中心衛(wèi)生院,建設(shè)一批農(nóng)村縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心”。《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》也提出在全國范圍內(nèi)選建一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重點提升醫(yī)療服務(wù)能力。
為更好落實上述要求,進一步明確重點中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)思路和方向,指導(dǎo)各地選建工作有效開展,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局,我委組織制定了《參考標準》。
二、《參考標準》制定原則是怎樣的?
制定參考標準堅持三個原則,一是實事求是,提出的遴選條件和建設(shè)目標,利用已有數(shù)據(jù)進行充分論證,并開展多種形式的調(diào)查。二是因地制宜,以基本條款為基準,增加鼓勵條款,多采用相對指標,避免核心指標“一刀切”,使參考標準既能滿足東部地區(qū)需求,又能夠符合中、西部地區(qū)實際情況。三是適應(yīng)發(fā)展,選建一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)不僅要滿足當前縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心培育單位遴選的要求,也要兼顧未來一段時間發(fā)展需要,相關(guān)指標適度超前。
三、《參考標準》主要內(nèi)容是什么?
參考標準包括7個部分,共19個條款,還包括門診及收治住院基本病種和中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄兩個附錄。第一部分是“選擇”基本條件,包括遴選條件、承擔縣域輻射功能以及房屋建筑面積等3個條款。第二到第七部分是“建設(shè)”內(nèi)容,“功能布局”部分包括功能分布和科室設(shè)置2方面,“醫(yī)療服務(wù)”部分包括急診急救、門診和住院服務(wù)、特色??品?wù)和醫(yī)療設(shè)備配備4方面,“公共衛(wèi)生服務(wù)”部分包括應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、健康管理服務(wù)、電子健康檔案普及應(yīng)用3方面,“人才隊伍建設(shè)”部分包括機構(gòu)人才隊伍建設(shè)、區(qū)域人才隊伍建設(shè)2方面,“信息化建設(shè)”部分包括電子病歷系統(tǒng)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)3方面,“組織和管理”部分包括民主決策和質(zhì)量管理2方面。